Beaucoup de femmes, mais aussi de plus en plus d'hommes, considèrent que leurs fesses manquent de galbe : trop plates, tombantes ou peu en accord avec le reste de la silhouette. Pour retrouver des fesses rebondies, arrondies et bien dessinées, ces personnes se tournent fréquemment vers la chirurgie esthétique.
Lorsque le volume recherché est très important ou que la masse graisseuse disponible est insuffisante, on peut envisager une implantation. Mais pour un rendu à la fois élégant et naturel, une autre solution s'impose souvent : l'augmentation des fesses par injection de graisse, plus connue sous le nom de BBL (Brazilian Butt Lift).
Cette intervention de lipofilling est aujourd'hui très répandue en Tunisie. Les chirurgiens esthétiques en Tunisie, et en particulier les spécialistes de la chirurgie de la silhouette, maîtrisent parfaitement ce type d'opération. Ils accueillent une patientèle internationale, venue principalement d'Europe, d'Afrique et même d'Asie.
Le principe de l'intervention
Le lipofilling des fesses repose sur deux gestes complémentaires : prélever de la graisse dans des zones où elle est présente en excès, puis la réinjecter là où l'on souhaite redessiner ou augmenter le volume — ici, les fesses, afin de leur donner la forme et le galbe désirés.
La quantité de graisse nécessaire étant importante, une maîtrise rigoureuse de la technique est indispensable. Le chirurgien prélève la graisse dans les zones où elle s'accumule (culotte de cheval, abdomen, hanches, flancs…) avant de la réinjecter avec soin dans la région fessière à corriger ou à galber.
Il est tout aussi essentiel de s'assurer de la qualité de la graisse prélevée : seules les cellules les plus saines sont conservées, afin qu'elles restent viables et que le résultat tienne le plus longtemps possible.
À qui s'adresse le BBL ?
Les meilleurs candidats au BBL sont les femmes et les hommes qui présentent des amas graisseux localisés et gênants, et qui souhaitent à la fois s'en débarrasser et réutiliser cette graisse pour harmoniser l'arrière de leur silhouette.
Cette technique convient particulièrement aux personnes complexées par le volume ou la forme de leurs fesses plates, asymétriques, tombantes ou avec des creux, et qui veulent corriger cet aspect avec un résultat discret et naturel, jamais exagéré.
Les effets sur la zone traitée
Les fesses gagnent ou retrouvent un galbe qui rééquilibre l'ensemble de la silhouette. La qualité de la peau s'améliore également sur la zone traitée, grâce à l'apport de cellules graisseuses débarrassées de leurs impuretés.
Les avantages de cette intervention
- Une prise de volume sans implant fessier, donc sans corps étranger introduit dans l'organisme.
- Une peau visiblement améliorée dans la zone d'injection : plus ferme et plus tendue.
- Un double bénéfice en une seule intervention : l'augmentation du volume fessier et l'élimination des excès de graisse au niveau de l'abdomen, de la culotte de cheval ou des hanches.
Le résultat se traduit le plus souvent par :
- Une cambrure joliment marquée
- Une taille fine, façon « taille de guêpe », surtout lorsque la liposuccion abdominale est associée à une abdominoplastie
- Une silhouette globalement plus harmonieuse
La consultation
Le principe est simple : retirer la graisse là où elle est trop présente et la réinjecter dans les fesses pour leur donner la forme souhaitée. C'est la précision de ce geste qui confère aux fesses leur aspect et leur toucher naturels. Cette première rencontre permet au chirurgien d'évaluer la morphologie, d'écouter les attentes du patient et de définir ensemble un projet réaliste.
Le déroulement de l'intervention
Anesthésie et durée d'hospitalisation
L'intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale. La durée d'hospitalisation est généralement de 2 à 3 jours.
Le déroulé de l'opération
La technique du lipofilling des fesses comporte deux étapes d'égale importance, chacune agissant sur une zone précise du corps. L'opération dure en moyenne entre 2 et 3 heures.
1. Le prélèvement de la graisse
La graisse est prélevée dans une zone dite « donneuse » comme le ventre, les hanches, les cuisses, etc. Le chirurgien utilise une canule très fine, car ce prélèvement doit être réalisé avec une grande minutie.
Deux options sont alors possibles :
- Les cellules graisseuses sont passées à la centrifugeuse pour être débarrassées de leurs impuretés, puis réinjectées sous forme de « purée » de graisse
- Les cellules sont réinjectées directement avec leur liquide d'origine (sérum physiologique, liquide interstitiel), ce qui favorise leur survie au moment de la greffe.
Les deux méthodes sont efficaces. L'essentiel reste de préserver un maximum de cellules vivantes, aussi bien lors de l'extraction que de la réinjection.
2. La réinjection de la graisse
Par de minuscules incisions, la graisse est réinjectée dans la zone receveuse sous forme de micro-billes de tissu graisseux. L'injection se fait en plusieurs couches, notamment dans la graisse sous-cutanée, pour un résultat plus durable.
Les cellules greffées entrent ainsi en contact avec les capillaires sanguins, qui leur apportent oxygène et nutriments. Elles sont mieux nourries, ce qui limite leur résorption.
Comme il s'agit d'une autogreffe (la propre graisse de la patiente), la graisse injectée est parfaitement tolérée par l'organisme : aucun risque de rejet ni d'allergie.
La fin de l'opération : sutures et pansements
Des points de suture sont réalisés au niveau des petites incisions, aussi bien sur les zones de prélèvement que sur les zones de réinjection dans les fesses. Le chirurgien applique ensuite des pansements compressifs sur les deux régions, maintenus durant l'hospitalisation.
Les suites opératoires et le suivi
Les suites opératoires
- Un œdème et des ecchymoses peuvent apparaître au niveau des zones de prélèvement, leur importance variant selon la quantité de graisse retirée.
- Un léger gonflement de la zone injectée est fréquent et dure quelques jours ; les bleus y sont en revanche rares.
- Il faut patienter quelques jours avant de pouvoir s'asseoir confortablement.
Le suivi postopératoire
Pendant le séjour : Le chirurgien vérifie la bonne cicatrisation et contrôle la disparition progressive des œdèmes.
Après le retour : L'équipe Chirurgie Assistance et principalement votre assistante santé chargée du postopératoire assure le suivi du patient bien au-delà de l'hospitalisation. Elle reste disponible, y compris à distance, pour répondre à toutes les questions qui pourraient se poser.
Les précautions à respecter
- Porter un vêtement compressif (type gaine) sur les zones où la graisse a été prélevée.
- Attendre au moins 3 mois avant de reprendre une activité sportive sollicitant les muscles fessiers, et environ 3 semaines pour reprendre une vie quotidienne normale.
Les complications possibles
- Une infection, qui peut nécessiter un traitement antibiotique.
- Une asymétrie, qui peut justifier une petite retouche.
Le résultat
Les premiers effets du lipofilling des fesses deviennent visibles 2 à 3 semaines après l'intervention. Pour apprécier le résultat définitif, il faut toutefois compter entre 3 et 6 mois.
La silhouette gagne en harmonie, avec un galbe fessier arrondi qui paraît tout à fait naturel. Il faut néanmoins garder à l'esprit que le résultat évolue avec le temps : les cellules injectées étant vivantes, elles continuent de suivre le processus naturel du vieillissement.
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